Перелечивание — то есть повторное вскрытие каналов зуба, их ревизия и повторное пломбирование. Эта процедура является наиболее сложной по сравнению с первичным лечением, но именно она позволяет сохранить депульпированный зуб, продлевает срок его службы, поддерживает нормальное состояние зубочелюстной системы.

• Когда в первичном пломбировании допущены ошибки. К сожалению, к нам часто обращаются пациенты после лечения в других медицинских учреждениях. Если быть точным, пациенты с перелечиванием к нам обращаются каждый час. Причина обращения — дискомфорт, вызванный пустотами, незапломбированными каналами; наличие воспалительных процессов, негерметичной пломбы — всего, что, подобно мине замедленного действия, может привести к большой беде.
• Когда были удалены не все пораженные структуры, и деструкция продолжается. Главная опасность в том, что деструкция может протекать и скрыто, без каких-то внешних симптомов вплоть до появления очага воспаления в тканях периодонта.
• Когда лечение было выполнено при сохраненном воспалении и не вылеченной инфекции.
• Когда при лечении был неправильно выбран пломбировочный материал или когда заполнение каналов пломбировочным материалом было неполным. Оставшиеся полости и пустоты заполняются воздухом и микробами, которые могут спровоцировать воспаление. Этот же риск появляется при некачественном, не до уровня верхушки корня, заполнении корневых каналов.

На что стоит обратить внимание после лечения каналов?

Хорошо пролеченный зуб не должен вызывать никакого беспокойства. Зуд, самопроизвольные пульсации, классическое простывание при переохлаждении, отеки, боль при накусывании — симптоматика, которая может говорить о хроническом течении этого воспаления. Зуб не должен беспокоить. При появлении таких симптомов чаще всего мы видим в каналах какие-то проблемы, вызванные некачественной прошлой работой.

Когда проявляются эти симптомы?

Иногда пациент после первичной обработки каналов замечает, что заболело сразу после приема и практически не переставало болеть до визита к нам. Другой вариант: зуб начинает болеть через 2-3 месяца, когда развивается классическое воспаление с определенной симптоматикой. По моему опыту, в половине случаев — болит сразу, в половине — через 3 месяца.

Стоит ли возвращаться за перелечиванием каналов «по гарантии» в одно и то же медучреждение?

Не могу однозначно советовать, но чаще всего пациент интуитивно понимает: чтобы переделать то, что болит, требуется какой-то более высокий уровень оборудования и квалификации доктора. Поэтому чаще всего медицинским учреждениям, долечившим до перелечивания, везет: пациенты к ним не возвращаются. А если возвращаются, то чаще всего получают предложение удалить проблемный зуб: это ведь проще, нет зуба — нет проблем.

А пациенты Стоматики уже знают: если после лечения возникают неприятные симптомы, нужно сразу же звонить в колл-центр или напрямую доктору, наши телефоны указаны на визитке. Так что мои пациенты при появлении дискомфорта сразу мне сигнализируют.

С чего начинается перелечивание и сколько визитов требуется для качественной работы?

Когда ситуация доходит уже до острого состояния — это определенный вид и скорость работы, это прием по острой боли.

Однако чаще всего мы проводим перелечивание в плановом режиме перед протезированием, когда нужно, чтобы зубы в составе конструкции были максимально надежными. Ведь цель любого перелечивания каналов — избавить зуб от инфекции, которая провоцирует боль, то есть извлечь старый материал, который пропитан микробами.

Из каких этапов состоит перелечивание каналов?

• проводим анестезию;
• убираем старую пломбу, некортизированные кариозные структуры;
• при необходимости восстанавливаем временные стенки для проведения работы;
• планомерно вычищаем, стерилизуем, промываем пострадавшие каналы, в которых иногда находим даже отломанные стоматологические инструменты.

Убираем все преграды, исправляем все ошибки, которые совершены при прошлом лечении, берем на себя ответственность и успешно с этим справляемся.

Сколько времени нужно для перелечивания?

В среднем, нужно 2 визита на одноканальный зуб, 3 визита на многоканальный зуб. Зависит от того, насколько быстро извлекается материал, есть ли активность инфекции, выделился ли гной во время работы. Задача — не только избавить зуб от инфекции, но и не занести туда новую, и иногда нам приходится чуть-чуть потерпеть, качественно простерилизовать зуб, чтобы не наступать опять на эти грабли. Поторопишься — все испортишь.

«Почему так дорого?»

Перелечивание корневых каналов — одна из самых дорогих услуг в прайсе на терапевтическое лечение. И это абсолютно оправданно. Потому что в терапевтической стоматологии это объективно самая сложная работа. Процесс перелечивания не имеет ничего общего с лечением кариеса, когда мы восстанавливаем пораженные структуры живого зуба. Здесь мы работаем в каналах, а сам процесс похож на бережную, поэтапную реставрацию скульптуры или здания.