Как возникла идея совместить реальные операции и обучение?
Честно говоря, я не планировал всерьез заняться обучением. Хотя бы потому, что сейчас учат все кому не лень. Я хирург, мое дело — оперировать, но я всегда рад тем, кто приходит смотреть и учиться. Большинство докторов, присутствовавших в эти дни на моих операциях, я знаю давно. Они давно профессионалы, но все равно приходят — за нюансами. Потому что понимают, что нюансы в нашем деле решают многое. Я заранее предупредил, что не будет презентации, лекции, монолога. Будет жесткий рабочий режим, включающий предварительные обсуждения, присутствие на операции и послеоперационный разбор полетов. И конечно, вопросы. Многие принесли с собой снимки пациентов, некоторые врачи прислали своих пациентов на операцию.
Вы проводили операции в партнерстве с доктором Андреем Моржуевым на базе его клиники «Стоматика». Как вы оцениваете первые результаты сотрудничества?
Во-первых, доктора «Стоматики» в своей повседневной практике применяют те методы имплантации, которые использую и я. Мы работаем в единой концепции, используем одни и те же системы имплантатов (в «Стоматике», правда, помимо Nobel Biocare, есть еще корейские системы, они мне очень понравились, но мы не будем утомлять читателей медицинскими подробностями).
Во-вторых, мы с Андреем Александровичем знаем друг друга давно и говорим на одном языке. Предварительных объяснений не потребовалось: к моему приезду пациенты были уже подготовлены и проконсультированы. Причем так, как если бы эту консультацию проводил я.
Кроме того, столь четкой организации — от бытовых мелочей до материально-технического обеспечения операций — я давно не видел. А мне, поверьте, есть с чем сравнивать.
Как отбирались пациенты? Какова стоимость операций для пациента с учетом их эксклюзива?
Пациентов отбирал доктор Моржуев, все желающие проходили у него предварительный осмотр и консультирование. В числе отобранных — мои давние пациенты (которые теперь являются пациентами клиники «Стоматика»), а также пациенты с неординарными костно-пластическими случаями. По каждому клиническому случаю была проведена совместная предварительная работа, составлен операционный план.
Все операции проводятся по прайсу клиники «Стоматика», что, к слову сказать, существенно ниже стоимости аналогичных операций такого же уровня в Праге, например. Никакой надбавки за эксклюзив не делалось.
Какие методы применялись в эти пять дней?
Мы сделали all-on-4 («все на 4») — метод, предназначенный для тех, кто уже утратил много зубов или у кого зубы и десны в плохом состоянии. Нескольким пациентам понадобилась процедура синус-лифтинга (наращивание костной ткани). Для пациента с уже имеющимися регенеративными вмешательствами был сделан двухсторонний синус-лифтинг с применением регенеративных технологий, которые я использую около 10 лет. Кроме того, мы делали немедленную имплантацию с применением регенеративных технологий.
То есть применительно к разным задачам были использованы различные методы имплантологии?
Конечно. Золотое правило врача — делать все по показаниям и не делать ничего лишнего. Мы с доктором Моржуевым придерживаемся этого правила на протяжении всей своей практики.
Однако, если судить по рекламе, зачастую клиники делают ставку на какой-то один метод и предлагают его как оптимальный способ решения всех проблем.
В Европе по большому счету все точно так же. Есть приверженцы одного метода и последователи другого. Они несут свой метод как флаг и ничего не видят, кроме него. Каждый приводит доказательную базу в пользу своего метода. Но ирония состоит в том, что авторитетный медицинский портал Pubmed, созданный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI), способен выдать вам подтверждение любой точки зрения. Без проблем. Там есть даже работы по базальным имплантатам, а ведь они официально запрещены в развитых европейских странах.
Поэтому врачу все-таки надлежит не упираться в доказательную базу одного метода, а пытаться применять разные методы по показаниям. Например, у пациента здоровые зубы, но есть дефект — несколько зубов отсутствует. В этом случае показана костная пластика, так как иначе придется удалять здоровые зубы, чтобы поставить имплантат.
А вот другой пример: у человека нет зубов, он нуждается в тотальном протезировании. При этом у него еще нет кости, на которую надо крепить имплантаты (распространенная ситуация). Мы можем сделать синус-лифтинг, подождать семь-восемь месяцев, пока кость нарастет, и поставить восемь имплантатов. А можем использовать кость переднего отдела челюсти и воспользоваться методом аll-on-4. Без длительного периода ожидания.
Это я к тому, что в большинстве клинических случаев варианты есть, просто надо быть профессионально компетентным и внимательным к пациентам. Единственно, от чего хотелось бы предостеречь, — от использования незрелых технологий. Технологию, которой меньше пяти лет, не стоит применять вообще, надо сначала посмотреть, что будет.
Планируете ли вы такие встречи в будущем, и если да, то как часто?
Сотрудничество со «Стоматикой» будет продолжаться, и у нас с Андреем Александровичем есть идея сделать такие встречи регулярными. Ближайший мой приезд запланирован на март 2016 года. Однако, возможно, не стоит ждать и жить от приезда до приезда: в Новосибирске уже есть клиника, где любую проблему пациента способны решить на хорошем европейском уровне, с применением передовых методов и материалов. В этот свой приезд я еще раз лично в этом убедился.
в отношении персональных данных, обрабатываемых ООО «Центр дентальной имплантации» (далее — Общество)
Правовое основание для обработки персональных данных: Федеральный закон от 27 июля 2006 г. № 152ФЗ "О персональных данных"; Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"; Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации«; согласие работников на обработку персональных данных; заключенные договоры с контрагентами.
Сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ) в рамках трехстороннего договора, по запросу суда, на основании нормативноправовых документов, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
Обработка вышеуказанных персональных данных осуществляется с использованием и без использования средств автоматизации.
Сведения об обеспечении безопасности персональных данных в соответствии с требованиями к защите персональных данных, установленными Правительством РФ:
