Уменьшается нижняя треть лица, что приводит к более выраженным мимическим складкам, морщинам на лице. При изменении нижней трети лица происходит репозиция височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие, возможное нарушение функции жевания.

Кроме того, из-за стирания зубов появляются микротрещины, которые приводят к повреждению и дальнейшим разрушениям зуба.

Какие задачи решают тотальная реабилитация и анти-эйдж стоматология?

В первую очередь, мы должны определить правильное положение нижней челюсти и высоту нижней трети лица. После этого приступаем к временному моделированию желаемой формы зубов: на этом этапе мы обсуждаем с пациентом размер, форму, цвет зубов. При достижении комфортного положения на временной моделировке фиксируем его в дальнейшем в постоянных конструкциях.

Если зуб разрушен сильно и восстановлению не подлежит, мы можем использовать имплантацию. Если зуб живой и достаточно хорошо сохранен, то реабилитация подразумевает установку минимальной керамической накладки, которая восстановит цвет зуба и изменит его форму.

Что значит тотальная реабилитация?

Если нам необходимо поднять высоту зубов, изменить и увеличить нижнюю треть лица, мы не можем работать с какой-то группой зубов, потому что если мы восстановим утраченную высоту частично, то зубы попросту не сомкнутся и не достанут друг до друга.

Тотальная реабилитация предполагает, что мы должны изменить форму каждого зуба, чтобы восстановить утраченные ткани. Будет ли это работа с накладками или удаление с последующей имплантацией — зависит от индивидуальной ситуации пациента.

Если повреждение зубов минимальное и их состояние хорошее, то мы можем ограничиться минимальной обработкой в пределах 0,3-0,5 мм.

Если зуб стерт, мы будем добавлять объем, используя тонкие керамические накладки в пределах эмали. Зуб остается живым — своим, родным.

Можно сказать, что рамках тотальной реабилитации мы наносим новый искусственный слой эмали для каждого зуба в отдельности. Его невозможно отклеить или снять — накладки изготовлены из керамики E-max, которая подвергается протравливанию и адгезивной фиксации, поэтому соединение получается максимально прочным.

Этапы тотальной реабилитации

Если нам не требуется ортодонтическая подготовка, не требуется имплантация, зубы корпусно стоят в правильных позициях, то мы сразу можем приступать к определению положения нижней челюсти и диагностики этого положения.

Для этого первым этапом будет проведено исследование TENS для расслабления мышц, определения положения нижней челюсти.

Что такое исследование TENS?

После первичного осмотра, обсуждения, сбора анамнеза мы приступаем к определению положения нижней челюсти и диагностируем ситуацию. Для этого мы проводим исследование TENS — это воздействие на жевательные мышцы при помощи электрических импульсов.

При таком воздействии на мышцы мы их депрограммируем, расслабляем, и мышцы ставят нижнюю челюсть не в привычную позицию, а в правильное, анатомически предопределенное положение.

Также, владея технологиями современной стоматологии, мы можем записать движения нижней челюсти при помощи аксиографии, и в дальнейшем — индивидуально настроить программу под пациента, чтобы все движения были максимально индивидуализированы и адаптированы.

Еще в рамках этого исследования мы регистрируем тонус мышц при помощи миографа.

Далее на всех этапах мы будем этими же методами контролировать свой результат.

Вторым этапом будет изготовлена съемная конструкция — сплинт. Он похож на капу и нужен, чтобы удостовериться, что с этим положением зубов пациенту комфортно, удобно. Со сплинтом необходимо ходить от 2 недель до 2-3 месяцев, все зависит от ситуации.

Что такое сплинт?

Когда есть какие-то проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, мы можем прибегнуть к промежуточному этапу реабилитации — сплинт-терапии.

Изготавливается съемная конструкция — прозрачная капа. Она будет фиксировать нижнюю челюсть как раз в той позиции, которую мы определили при предыдущих исследованиях. И если на этом этапе для пациента смыкание будет удобно, то мы переносим результат несъемными конструкциями на поверхность зубов.

Третий этап — приступаем к моделированию зубов.

Четвертый этап: регистрируем мокап и приступаем к изготовлению постоянных конструкций.

Что такое мокап?

Мокап — это временное восстановление анатомии, формы зубов. Те данные, которые мы определили по позиции нижней челюсти (с помощью аксиографии, миографии) передаются в цифровую лабораторию, где моделируется желаемая форма зубов.

Далее эту форма печатается на 3D-принтере и при помощи специальных ключей для переноса переносится на поверхность зубов. При этом обработка зубов не требуется, материал наносится поверх зубов, так как мы восстанавливаем стертые утраченные ткани. Это и есть мокап.

Общий срок реабилитации можно обозначить от 2-3 месяцев до 6-8 месяцев, все зависит от ситуации.

Тренды анти-эйдж стоматологии

Практически каждому человеку в современном мире при желании показана тотальная реабилитация зубов. Думаю, многие из публичных личностей в возрасте 40+ прошли через тотальную реабилитацию — и мы видим результат в виде идеальных улыбок.

10-15 лет назад трендом была та самая голливудская улыбка с абсолютно белыми зубами. Сегодня есть явная тенденция к натуральной эстетике зубов, поэтому все чаще нашим выбором становятся цвета, близкие к отбеленным естественным оттенкам: Bleach 3, 4.

Все подбирается индивидуально, потому что один и тот же цвет у разных людей с разным оттенком кожи будет выглядеть абсолютно по-разному.