Среди наиболее известных видов — ламповое отбеливание с помощью Philips Zoom4, представленное в нашей клинике. Это аппарат 4 поколения, который имеет LED-источник света. Использование холодного света в качестве активатора отбеливающего геля дает максимальный комфорт пациенту, так как отсутствует термический эффект, а значит не возникает чувствительность и нет вредного воздействия на ткани зуба.

Часто пациенты спрашивают: не вредно ли отбеливание для эмали?

Да, действительно, потеря минеральных компонентов эмали возможна, поэтому с целью восполнения минерального состава после процедуры клинического отбеливания мы назначаем курс реминерализующей терапии. Длительность курса — от 14 до 20 дней. Ремотерапия — это насыщение тканей зубов микроэлементами.

Данную процедуру можно провести несколькими способами:

• аппликация при помощи капы с гелем,
• полоскание с применением специальной жидкости,
• нанесение специальных лаков.

Два последних варианта проводятся в условиях стоматологического кабинета. Самым удобным и не менее эффективным для пациентов является аппликация гелем. Для вас будет изготовлена индивидуальная капа, которую вы сможете использовать не только для ремотерапии, но и для процедуры домашнего отбеливания, которая также важна для улучшения и поддержания цвета зубов после клинического отбеливания. В нашей клинике мы используем гели ROCS Medical Mineral, ROCS Medical Sensitive (он назначается при наличии повышенной чувствительности зубов), Tooth Mousse.

Что нужно знать перед тем, как прийти на процедуру отбеливания?

Перед началом клинического отбеливания необходимо провести санацию полости рта. Противопоказаний не так много: аллергические реакции, беременность и период кормления грудью.

Почему необходимо пройти процедуру профессиональной гигиены до отбеливания?

На процедуре профессиональной гигиены мы снимаем с поверхности зубов биопленку, убираем всю патогенную микрофлору, тем самым осветляя эмаль до естественного цвета, затем уже уже на чистые зубы проводим процедуру отбеливания.

Профессиональная гигиена тоже дает небольшой, но устойчивый отбеливающий эффект?

Профессиональная гигиена дает осветление эмали, но только до естественного цвета зубов. Для того чтобы поддерживать эффект, нужно регулярно приходить к гигиенисту, желательно каждые 3-4 месяца, и также исключать из своего рациона красящие продукты — например, кофе, черный и зеленый чай — это пищевые пристрастия, которые проявляют пигментированный налет.

Можно ли делать клиническое отбеливание, если у пациента есть не пролеченный кариес?

Наличие кариеса не является строгим противопоказанием к отбеливанию: можно выполнить процедуру, если это неглубокое, поверхностное поражение. Примерный план действий будет таким: мы проводим отбеливание, затем пациент уходит на 2 недели проводить ремотерапию, затем делает домашнее отбеливание. Только через 2 недели после окончания курса домашнего отбеливания можно начинать лечение кариеса.

Нельзя совмещать, так как отбеливание будет влиять на адгезию пломбы, на ее фиксацию. Потому что окисление пигмента на наших зубах происходит не только в момент нанесения, но и в последующие 10-14 дней.

Бывает так, что пациент пришел с запросом на отбеливание, но после профессиональной гигиены (которая, напомним, обязательно проводится перед процедурой клинического отбеливания) отказался дальнейших действий, так как процедура профгигиены осветлила зубы до естественного состояния?

Такое тоже может быть, если пациент удовлетворен эстетикой, то почему нет? Мы можем предложить альтернативный вариант для освежения его же цвета зубов — домашнее отбеливание. Предварительно сканируем полость рта, отдаем цифровые данные в лабораторию, техники изготавливают индивидуальные силиконовые капы. Они подойдут для домашнего отбеливания, их можно использовать для ремотерапии.

На каких составах рекомендуется делать домашнее отбеливание и как?

Домашнее отбеливание мы подбираем строго индивидуально. Если у пациента есть повышенная чувствительность зубов, то тогда мы возьмем средства на основе пероксида водорода, или перекиси водорода. Они действуют быстрее и их действие короче, их не надо долго держать на зубах, при этом эффект отбеливания есть.

А если повышенной чувствительности нет, то мы берем средства на основе пероксида карбамида: у них более длительное действие, предполагается долгое ношение капы. В основном назначаем в формате ночного отбеливания: пациент наносит гель в капу, надевает, ложится спать и в течение 8 часов у него происходит процесс отбеливания зубов. Специально ночью вставать не нужно, чтобы снимать эту капу, потому что к утру гель превратится в воду.

А это какие-то стоматологические специальные составы или их можно купить в аптеке?

Это специальные стоматологические составы, и лучше, если пациент будет подбирать их с нашей помощью непосредственно в клинике, чтобы быть уверенным в оригинальности и качестве продукта. Сейчас на маркетплейсах их тоже можно купить, но мы не можем гарантировать качественную процедуру.

Реминерализующая терапия: она нужна в 100% случаев после отбеливания?

В основном, да. Бывает такое, что в течение нескольких дней у пациента может наблюдаться повышенная чувствительность зубов — эти гели хорошо помогают. В одном из них (ROCS Medical Sensitive) содержится нитрат калия, который является десенситайзером — веществом, которое снижает чувствительность.

Из каких этапов состоит процедура клинического отбеливания?

Когда пациент приходит к нам в клинику, мы делаем процедуру проф.гигиены, если пациент готов — в этот же день можно провести отбеливание.

Если же есть повышенная кровоточивость десны, которая несколько осложняет сам процесс, то пациент может прийти на следующий день или в течение 2-3 дней (не более). Мы делаем процедуру отбеливания путем нанесения специального геля — трехкратно по 15 минут происходит активация состава под холодным светом LED-лампы. Обязательно делаем фотопротокол — фиксируем состояние зубов до и после, определяем цвет до и полученный оттенок. Пациент прямо в кабинете получает капы, мы заполняем их реминерализующим гелем и ставим, он идет домой. Используем гель ROCS Medical Sensitive, чтобы пациенту было комфортно.

Далее в течение 2 недель пациент выполняет такие же аппликации дома, приходит на повторный осмотр, еще раз делаем фотопротокол, чтобы отслеживать динамику цвета. Затем назначаем домашнее отбеливание, которое пациент делает в течение 8-10 дней. Если он не удовлетворен эстетическим результатом, можно его продлить до 30 дней, при этом курс ремотерапии тоже продлевается.